一、什么是结核分枝杆菌潜伏感染？
结核分枝杆菌潜伏感染（latent tuberculosis infection, LTBI）是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，且没有临床细菌学和影像学方面活动性结核病的证据。机体对结核杆菌抗原有持续性的免疫应答，但无活动性结核病临床证据的一种状态。换言之，结核潜伏感染不是结核病，结核潜伏感染者可以正常学习、工作、生活。
二、既然不是病人，为什么我们要积极发现和治疗结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）？
全球近三分之一的人感染了结核分枝杆菌，我国是全球结核病高负担国家之一，估算我国LTBI人数逾2亿。LTBI者中将有5%～10%发展为活动性结核病，在结核病高危人群中发病率更高，尤其是在≤5岁的确诊结核病患者的儿童家庭密切接触人群中，2年内发病率高达19%。通过加强结核病患者密切接触者的筛查，并对新近感染和免疫力低下LTBI人群给予预防性治疗，可有效降低LTBI者的发病风险。
三、哪些人需要进行LTBI筛查？
世界卫生组织（WHO）推荐结核分枝杆菌潜伏感染筛查对象包括HIV感染、成人及儿童结核病密切接触者、接受免疫抑制剂治疗的患者，以及透析、器官移植、矽肺病患者[5]。除此之外，由于学校结核病聚集性疫情时有发生，新生入学体检LTBI的筛查和学校结核病患者密切接触者LTBI筛查已作为学校结核病防控策略的重要内容。
四、LTBI筛查常用方法有哪些？
目前还没有确诊结核分枝杆菌潜伏感染的金标准。临床上筛查方法主要有结核菌素皮肤试验（TST）、γ-干扰素释放试验（IGRA）、重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验。
五、结核潜伏感染者预防性治疗有哪些方案？
建议经临床评估诊断为结核潜伏感染的人群，积极开展预防性治疗。WHO推荐的对非耐药的结核病预防性治疗方案大致可分为两类：6个月的异烟肼单药治疗和含有利福霉素（利福平或利福喷丁）的治疗方案，含有利福霉素的方案疗程较短，具有明显的优势。潜伏感染者可根据医生临床评估和个人情况，选择合适的预防性治疗方案。
